Formulaire d'inscription à la balade d'Offrez-moi la lune : Dimanche 31 mars 2019

Dimanche 31 mars 2019

Lieu de départ:
Raffinerie tirlemontoise SA
Râperie de Longchamps
Route de la Bruyère, 3
5310 Eghezée

Heure de départ : entre 13h30 et 16h30

Le paiement de 10 €/personne , avant le 27 mars ,confirmera votre inscription
BE82 143-0653650-68 Offrez-moi la lune
En communication obligatoire NOM et PRENOM repris dans le formulaire d'inscription


Ce prix de 10€/personne comprend la marche et le cornet de pâtes servi entre 12h et 14h30.

5€ pour les enfants de moins de 12 ans


Vous pouvez également vous inscrire sur place au prix de 12€

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autorise
l'ASBL Offrez-moi la lune à traiter mes données conformément au RGPD et ce , afin de permettre le déroulement de l'événement "Balade et Jogging" ( inscriptions, classements ,...) et de m'informer de tous les autres événements organisés par l'ASBL
Nombre d'adultes *
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Nombre d'enfant de moins de 12 ans *
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Prix à payer en euros *
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Renseignements pratiques
Si vous avez payé votre inscription de 10€/personne par virement, une enveloppe à votre nom contenant votre ticket de pâtes et votre bracelet de contrôle se trouvera au poste préinscriptions
Remarque
Le nom et le prénom repris sur ce formulaire doivent se trouver en communication de votre virement. Merci
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