نموذج التسجيل لخدمة التقييم
هي خدمة يتم فيها تقييم حاجة الفرد من ذوي الإعاقة للتقنيات المساعدة التي تساهم في رفع جودة حياته
من قبل فريق متعدد التخصصات يتكون من:
أخصائي علاج وظيفي وأخصائي نطق وأخصائي هندسة طبية.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
الاسم الثلاثي *
العمر *
الجنسية *
الجنس *
المدينه *
الحي *
رقم التواصل *
البريد الالكتروني *
هل تستفيد من الضمان الاجتماعي؟ *
هل تستفيد من جمعية تهتم بذوي الإعاقة؟ *
في حال كان الجواب نعم، اذكر اسم الجمعية أو الجهة: *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms