Welcome To Wildlife 2020
Calling All Eco-Explorers! Youth ages 5-15 will be up to their elbows in FREE, hands-on activities. Learning through fun interactive, Nature experiences and regional field trips, your kids will find out all about the Bay Area ecosystem and become the next generation of Citizen Scientists!

Saturdays, February 1–May 30
10:00 AM–3:00 PM
Peralta Hacienda Historical Park
2465 34th Avenue. Oakland!
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Llamando a Todos los Eco-Exploradores! Jóvenes de 5–15 años de edad estarán hasta los codos en actividades en la Naturaleza. Aprendiendo a través de experiencias divertidas y excursiones regionales, sus hijos aprenderán todo sobre el ecosistema de la Bahía y se convertirán en Súper Científicos!

Sábados, 1 de Febrero–30 de Mayo
10:00 AM–3:00 PM
Peralta Hacienda Historical Park
2465 34th Avenue. Oakland!
Email address *
Child's Full Name *
Nombre del Niño/a
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Child's Date of Birth *
Fecha de Nacimiento del Niño/a
MM
/
DD
/
YYYY
Child's Gender *
Género del Niño/a
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Child's School *
Escuela del Niño/a
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Parent / Guardian's Full Name *
Nombre del Padre / Guardián
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Telephone Number *
Numero de Teléfono
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Mailing Address (include Apartment Number, City and Postal Code) *
Dirección de Envio (incluye Numero de Apartamento, Ciudad, y Codigo Postal)
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Your Neighborhood *
Cual es su Barrio
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Emergency Contact Full Name *
Contacto de Emergencia
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Emergency Contact Telephone Number *
Teléfono de Emergencia
Your answer
Primary language spoken at home *
Lenguaje primario hablado en casa
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Does your child have any allergies or medical concerns the camp should know about? If you have a medical concern, fill out Medical Form in Information Pack we will send you. *
Tiene su hijo/a alergias o condiciones médicas que el campamento debe saber? Si tiene algún asunto médico, complete el formulario separado que le envíaremos.
Your answer
Demographics — Datos Demográficos
Friends of Peralta Hacienda Historical Park requires this information in order to continue offering Welcome to Wildlife at no cost to low income families. This information is confidential and will not be shared.

Friends of Peralta Hacienda Historical Park requiere esta información para poder continuar ofreciendo Welcome to Wildlife sin costo para familias de bajos ingresos. Esta información es confidencial y no será compartida.
Check the racial category/ies you identify with. Check as many as apply. *
Marque las categorías con las que se identifica. Marque todos los que apliquen.
Required
Check the income category you identify with. Refer to the Table below. *
Marque la categoría de ingreso con la que se identifica. Consulte la tabla a continuación.
Required
Income AMI Table — Tabla AMI de Ingresos
I authorize Friends of Peralta Hacienda Historical Park to photograph my child listed below or myself while participating in program activities. I give my permission to Friends and its staff and external media permission to publish, print, and broadcast my comments and images. I understand that my identity or my child’s identity might be revealed through these photographs or the use of our name(s). I waive the right to any compensation and hold Friends of Peralta Hacienda Historical Park and their designees harmless from and against any claim for injury and/or compensation resulting from the activities authorized by the release. The term “photograph” as used in this release shall mean photography and video, and any other mechanical means of recording or reproducing images. *
Autorizo a Friends of Peralta Hacienda Historical Park a fotografiar a mi hijo o a mí mismo mientras participo en las actividades del programa. Doy mi permiso a Friends y su personal y medios externos para publicar, imprimir y transmitir mi imagen y comentarios. Entiendo que mi identidad o la identidad de mi hijo pueden revelarse a través de estas fotografías o el uso de nuestro (s) nombre (s). Renuncio al derecho a cualquier compensación y exijo a Friends of Peralta Hacienda Historical Park y a sus designados de toda responsabilidad por cualquier reclamo por lesiones y / o compensación que resulte de las actividades autorizadas por el formulario de divulgación. El término “fotografía”, como se usa en este comunicado, significa fotografía y video, y cualquier otro medio mecánico para grabar o reproducir imágenes.
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