Raport: Działanie ratownicze
Zgłoś informację o prowadzeniu działań ratowniczych PRZED ich rozpoczęciem!

Poprzez poniższy formularz możesz zgłaszać patrole, zabezpieczenia ratownicze imprez, akcje edukacyjne czy alarmowe wyjazdy/wypłynięcia do wypadków.

Po przesłaniu raportu dostaniesz wiadomość email z potwierdzeniem oraz linkiem, który pozwoli na wprowadzenie poprawek w złożonym raporcie. Dlatego koniecznie podaj prawidłowy adres email.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Telefon kontaktowy *
Podaj telefon kontaktowy do osoby odpowiedzialnej za działania ratownicze. Trzymaj telefon cały czas ze sobą podczas działań, ponieważ może on zostać wykorzystany przez Dyżurnego WOPR do poinformowania Cię o potrzebie udzielenia pomocy w Twoim rejonie.
Jednostka zgłaszająca *
Nazwa działania *
Podaj zwięzłą nazwę działania. Przykłady: "Patrol", "Zajęcia edukacyjne", "Zabezpieczenie ratownicze", "Wyjazd/Wypłynięcie alarmowe".
Data działania *
Wskaż dzień, miesiąc i rok prowadzonych działań ratowniczych.
MM
/
DD
/
YYYY
Godzina rozpoczęcia działań *
Wskaż godzinę rozpoczęcia działań.
Time
:
Godzina zakończenia działań *
Wskaż godzinę zakończenia działań. Jeśli nie można dokładnie określić godziny zakończenia działań - wskaż godzinę przewidywaną. Godzinę zakończenia można poprawić później (również po zgłoszeniu raportu).
Time
:
Lokalizacja *
Wskaż lokalizację prowadzonych działań. Przykład: "Jezioro Kierskie", "Rzeka Warta na wys. Czerwonaka"
Czy dla działania sporządzono kartę zdarzenia?
Jeśli wypełniasz ten raport przed rozpoczęciem działań -  nie musisz niczego zaznaczać. Jeśli poprawiasz ten raport po działaniach, w których udzielono pomocy osobie poszkodowanej - zaznacz "tak".
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of WOPR Województwa Wielkopolskiego.