Анкетування мешканців Кремінської громади щодо потреби у твердому паливі на зимовий період
Кремінська міська військова адміністрація проводить анкетування серед ВПО громади щодо потреби у твердому паливі на зимовий період.
In Google anmelden, um den Fortschritt zu speichern. Weitere Informationen
1. Прізвище, ім'я, по-батькові *
2. Номер контактного телефону
 *
10 цифр, починаючи з "0": 0ХХХХХХХХХ
3. Ваш вік *
4. Місце Вашого проживання до 24.02.2022р. *
Оберіть у списку населений пункт Кремінської громади
5. Місце Вашого проживання у теперішній час (область) *
Оберіть у списку Вашу теперішню область
6. Місце Вашого проживання у теперішній час (населений пункт) *
Наберіть назву Вашого теперішнього населеного пункту
7. Склад Вашої родини (кількість дорослих) *
8. Чи є у Вас діти до 3-х років? *
9. Чи можна Вас або членів Вашої сім’ї віднести до наступних категорій населення? *
Pflichtfrage
10. Який тип твердого палива Вам необхідний на зимовий період? *
11. Який приблизний об’єм твердого палива Вам необхідний на зимовий період? *
Якщо дрова, то об'єм у кубометрах, інші варіанти - у  кілограмах
12. Даю згоду на обробку отриманої інформації *
Senden
Alle Eingaben löschen
Gib niemals Passwörter über Google Formulare weiter.
Dieser Inhalt wurde nicht von Google erstellt und wird von Google auch nicht unterstützt. - Nutzungsbedingungen - Datenschutzerklärung

Sieht dieses Formular verdächtig aus? Bericht

Google Formulare