Seeking Help? (ищетe помощь?) (¿buscando ayuda?) (寻求帮助?)
Helpers for COVID19 is an organization created by Pam Leybengrub. This organization is meant to help those who are at higher risks of contracting COVID. We will pair volunteers to those who need deliveries of essentials. Safety has no price. We hope that our organization will help diminish risk by providing those in the more vulnerable bracket a safe and easy way to get any essentials, such as groceries and medication. Our website will be launching soon!

Помощники для COVID19 - это организация, созданная Пэм Лейбенгруб. Эта организация предназначена для помощи тем, кто подвержен более высокому риску заключения контракта на COVID. Мы будем связывать добровольцев с теми, кто нуждается в доставке предметов первой необходимости. Безопасность не имеет цены. Мы надеемся, что наша организация поможет снизить риск, предоставляя людям, находящимся в более уязвимом положении, безопасный и простой способ получить любые предметы первой необходимости, такие как продукты питания и лекарства. Наш сайт будет запущен в ближайшее время!

Helpers for COVID19 es una organización creada por Pam Leybengrub. Esta organización está destinada a ayudar a quienes corren un mayor riesgo de contraer COVID. Emparejaremos voluntarios con aquellos que necesitan entregas de artículos esenciales. La seguridad no tiene precio. Esperamos que nuestra organización ayude a disminuir el riesgo al proporcionar a aquellos en el grupo más vulnerable una forma segura y fácil de obtener cualquier elemento esencial, como alimentos y medicamentos. ¡Nuestro sitio web se lanzará pronto!

COVID19的助手是由Pam Leybengrub创建的组织。 该组织旨在帮助那些有较高签约COVID风险的人。 我们将志愿者与需要交付必需品的人配对。 安全无价。 我们希望我们的组织能够通过为较弱势群体提供安全,简便的方法来获取杂货和药物等必需品,从而帮助降低风险。 我们的网站即将启动!
First name, Last Name (имя, Фамилия) (nombre, apellido) (名,姓) *
Phone number (номер телефона) (número de teléfono) (电话号码) *
Email (е-мейл) (correo electrónico) (电子邮件) *
Please list all of the essential goods that you need bought (Пожалуйста, перечислите все необходимые товары, которые вам нужно купить) (Enumere todos los productos esenciales que necesita comprar) (请列出您需要购买的所有必需品) *
This is where you can list a shopping list for food/other essential items. (Здесь вы можете составить список покупок для еды / других важных предметов) (Aquí es donde puede enumerar una lista de compras de alimentos / otros artículos esenciales) (您可以在这里列出食品/其他必需品的购物清单)
When do you want these items to be delivered? (Когда вы хотите, чтобы эти предметы были доставлены?) (¿Cuándo quieres que se entreguen estos artículos?) (您什么时候要交付这些物品) *
Note that volunteers need a few days to complete a delivery. We kindly encourage orders to be placed a few days in advance of when they are needed. (Обратите внимание, что добровольцам нужно несколько дней, чтобы завершить доставку. Мы просим размещать заказы за несколько дней до того момента, когда они необходимы.) (Tenga en cuenta que los voluntarios necesitan unos días para completar una entrega.Recomendamos amablemente que los pedidos se realicen unos días antes de cuando sean necesarios.) (请注意,志愿者需要几天时间才能完成分娩。我们鼓励您在需要时提 前几天下订单。)
MM
/
DD
/
YYYY
Are you in need of any financial assistance? (Вам нужна финансовая помощь?) (¿Necesita ayuda financiera?) (您需要任何经济援助吗?) *
We will try our best to assist you, but we can't guarantee anything. (Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам, но мы не можем ничего гарантировать.) (Haremos todo lo posible para ayudarlo, pero no podemos garantizarle nada.) (我们将尽力为您提供帮助,但我们不能保证任何事情。)
Which state do you currently reside in? (В каком штате вы сейчас проживаете?) (¿En qué estado reside actualmente?) (您目前居住在哪个州?) *
Which city/borough do you currently reside in? (В каком городе вы проживаете в настоящее время?) (¿En qué ciudad / distrito reside actualmente?) (您目前居住在哪个城市/自治市镇?)
Clear selection
Payment Method (Способ оплаты) (método de pago) (付款方法) *
We have not yet set up a system for automatic credit card payments. Thus, the best way to provide money for the errands you need run to volunteers is through one of these methods. Any money that isn't spent will be returned.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy