2020年度診療報酬改定説明会・意見交換会 参加申込フォーム
日本作業療法士協会 制度対策部が行う2020年度診療報酬改定説明会・意見交換会の申し込みフォームです。

● 必要事項を入力し送信されますと、申込内容を記載したメールが自動で送信されます。(メールが届かない場合は申込受付ができておりません。迷惑メールに振り分けられている場合がありますので、ご確認ください。送信しても自動返信がない場合は下記までご連絡をお願いいたします。)

● 参加の可否については、別途改めてご連絡を差し上げます。

● ご不明な点は、日本作業療法士協会事務局制度対策部 ot_seido@jaot.or.jp までご連絡ください。
Email address *
参加希望日程 *
日本作業療法士協会 会員番号 *
Your answer
氏名 *
Your answer
氏名ふりがな *
Your answer
所属施設名 *
Your answer
役職名 *
所属施設における役職名をご記入ください。(作業療法課長、リハビリテーション科長など)
Your answer
臨床の主たる対象者 *
最も当てはまるものを選択してください。
申込区分 *
該当するものを選択してください。複数選択可。
Required
所属士会 *
所属する士会の都道府県名を選択してください。
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy