Анкета визначення потреб ВПО
з Покровської міської територіальної громади Донецької області

Шановні мешканці, які є внутрішньо – переміщеними особами і зараз перебувають у Червоноградській територіальній громаді Львівської області! Звертаємося до Вас з проханням заповнити форму та відповісти на питання. Ваші відповіді стануть основою при подачі заявок на міжнародні платформи з метою отримання гуманітарної допомоги та для покращення комунікації з покровчанами, які змушені були покинути свої домівки.

Анкету заповнює один представник евакуйованої родини!

*Вам можуть зателефонувати для уточнення інформації. Тому обов’язково вказуйте діючий номер телефону!

Анкета не дає гарантій закриття заявлених потреб в повному обсязі, вона є джерелом інформації про потреби для залучення донорів.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, Ім’я, По-батькові:
*

Актуальний номер телефону для зворотного зв’язку:

*
Адреса, де Ви проживаєте на теперішній час:
*
Адреса, звідки Ви приїхали:
*

Ви отримали довідку ВПО?

*
Required
Кількість осіб у вашій родині разом з Вами:
*
Кількість дітей до 14 років:
Кількість дітей від 14 до 18 років:

Допомога, якої Ви зараз потребуєте:

*
Required
Я надаю згоду на обробку та зберігання моїх персональних даних та інформації, зазаначеної в цій формі згідно Закону України «Про захист персональних даних»:
*
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy