แบบฟอร์มการขอใช้ห้องประชุม

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

เทศบาลตำบลเวียง อำเภอเชียงคำ จังหวัดพะเยา

1.ชื่อ-นามสกุล *

2.สังกัดหน่วยงาน *

3.ประเภทบุคลากรผู้ขอใช้ *

บุคลากรภายใน

บุคลากรภายนอก

Required

4.หมายเลขทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ *

5.ชื่อเรื่อง/โครงการ/กิจกรรม *

6.กรอก e-mail สำหรับการติดต่อกลับ(แจ้งกลับการจองว่าสำเร็จหรือไม่) หรือติดต่อเพิ่มเติมที่หมายเลขโทรศัพท์ 054 452550 *

7.รายการอุปกรณ์ที่แจ้งความประสงค์ขอใช้ *

เครื่องเสียง

ไมโครโฟนสำหรับวิทยากร

โปรเจ็คเตอร์พร้อมจอ

โน๊ตบุ๊ค(หากเป็นหน่วยงานภายนอกกรุณาเตรียมมาเอง)

โพรเดี่ยม

ขาตั้งไมค์ลอย

Other:

Required

7.มีความประสงค์ขอใช้สถานที่ของเทศบาลตำบลเวียง *

1.ห้องประชุมเวียงทอง ชั้น 2

2.ห้องประชุมเวียงเงิน ชั้นล่าง ติดกับห้องดับเพลิง

3.ลานอาคารผู้สูงอายุ (ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลเวียง)

4.ลานโรงจอดรถ

5.สนามกีฬาเทศบาลตำบลเวียง

Other:

8.1วันที่ *

ระบุวันที่ต้องการใช้ห้องประชุม

YYYY

8.2 เริ่มเวลา *

ระบุเวลาต้องการใช้ห้องประชุมเริ่มตั้งแต่เวลากี่นาฬิกา

Time

9.1 ถึงวันที่ *

ระบุวันที่ต้องการใช้ห้องประชุมถึงวันที่

YYYY

9.2 ถึงเวลา *

ระบุเวลาต้องการใช้ห้องประชุมถึงเวลากี่นาฬิกา

Time

10.จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม/อบรม/กิจกรรม(รวมเจ้าหน้าที่) *

11.ต้องการจัดโต๊ะรูปแบบ *

หมายเหตุ : ห้องประชุมบางห้องไม่สามารถเคลื่อนย้ายโต๊ะได้เนื่องจากมีข้อจำกัดของสายสัญญาณเครื่องเสียง

1.จัดโต๊ะตามรูปแบบเดิมของห้องประชุม

2.จัดเฉพาะเก้าอี้ตามจำนวนผู้เข้าประชุม

3.ขอประสานจัดเตรียมสถานที่เอง

ทั้งนี้ข้าพเจ้า

ข้าพเจ้ายินยอมชำระค่าใช้จ่าย ค่าธรรมเนียมต่างๆ และจะปฏิบัติตามระเบียบของเทศบาลตำบลเวียงทุกประการ

ข้าพเจ้าขอความอนุเคราะห์ยกเว้นหรือลดหย่อนค่าธรรมเนียม (เฉพาะหน่วยงานภายในพื้นที่หรือทำหนังสือขอความอนุเคราะห์และได้รับอนุมัติแล้วเท่านั้น)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms