Inschrijvingen Chiro Overal Temse
Dit formulier wordt gebruikt voor de inschrijvingen van chiro overal Temse. Door het invullen van dit formulier en het lidgeld te betalen wordt de inschrijving volledig. Dit formulier moet voor elk kind afzonderlijk worden ingevuld!
Email address *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straatnaam *
Your answer
Nummer *
Your answer
Bus
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Telefoonnummer ouder *
Your answer
Telefoonnummer ouder 2
Your answer
Afdeling *
Zijn er nog broers/zussen in de chiro? Zo ja, is dit lid de oudste? *
De inschrijving wordt bevestigd door het betalen van het lidgeld aan Chiro Overal. Dit via overschrijving op het rekeningnummer BE71 7370 0550 2569 met de mededeling: "lidgeld 2019-2020 (naam lid) - (afdeling)". Het lidgeld bedraagt €30 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy