六・七・八段審査会申込（R６秋　愛知・東京）

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審査会場を選択してください *

受審段位 *

性別 *

氏名（漢字） ※苗字と名の間に全角で一マス *

氏名（カタカナ）※苗字と名の間に全角で一マス *

生年月日 *

昭和→S　平成→H　※例S50.5.5　（半角）

全剣連番号 *

https://kendonumber.net/　　※全剣連番号検索（半角）

年齢　※受審日当日（半角）数字のみ入力 *

郵便番号 *

〒222-2222（半角）

住所 *

都道府県名から　共同住宅等の場合は、建物名称必要なしで部屋番号を入力

電話番号 *

例　047-333-3333　（半角）

職業 *

前段取得日 *

昭和→S　平成→H　（S50.5.5）　https://kendonumber.net/　　（前段取得日検索）

前段取得時所属都道府県 *

前段取得時（登録）の都道府県名を入力　例　千葉県の場合は千葉

所属支部（道場）名　※支部名のみ記載　市川市剣道連盟は入力必要なし *

形審査、学科審査からではないですか？　（再審査の場合は千剣連の指示に従って申込をおこなってください） *

はい

Required

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