Регистрация участников стажировочной площадки "Дистанционные каникулы"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Даю согласие на обработку персональных данных *

Если Вы не согласны, закройте данную анкету

Да

Required

Укажите Ваши фамилию, имя и отчество полностью *

Пример, Иванов Иван Иванович

Укажите адрес Вашей электронной почты *

Указывайте в формате 123abc@mail.ru. Необходим для рассылки сертификатов участников и экстренного общения

Укажите номер Вашего контактного телефона *

Указывайте в формате для сотовой связи 913654321, для стационарной с кодом населенного пункта 83812765432. Необходим для уточнения данных для сертификатов участников, в случае не работающей электронной почты

Укажите Ваше учреждение дополнительного образование *

Выберите нужное из списка. Если в списке отсутствует Ваше УДО, впишите самостоятельно

БОУ ДО г. Калачинска Омской области "ЦДТ"

БОУ ДО г. Омска "ГДД(Ю)Т"

БОУ ДО г. Омска "ГорДЮЦ"

БОУ ДО г. Омска "ДТ "Кировский"

БОУ ДО г. Омска "Дом детского творчества ЛАО"

БОУ ДО г. Омска "ДДТ ОАО"

БОУ ДО г. Омска "Детский ЭкоЦентр"

БОУ ДО г. Омска "ДЮСШ №1"

БОУ ДО г. Омска "ДЮТ им. Ю.А. Гагарина"

БОУ ДО г. Омска "ДЮЦ "Смена"

БОУ ДО г. Омска "СЮТур"

БОУ ДО г. Омска "ЦДОД "Эврика"

БОУ ДО "ЦРТ "Дом пионеров"

БОУ ДО г. Омска "ЦРТДиЮ "Амурский"

БОУ ДО г. Омска "ЦТ "Созвездие"

БОУ ДО г. Омска "ЦТРиГО "Перспектива"

БОУ ДО г. Омска "ЦТТ "Мечта"

БОУ ДО г. Омска "ЦЭР "Нефтяник"

БУ ДО "ОДЮЦТиК"

БУ ДО "Омская областная станция юных техников"

БУК ОО "ГЦНТ"

МБОУ ДО "ДДТ" Черлакского муниципального района Омской области

МБОУ ДО "ЦРТДиЮ "Ровесник"

МБОУ ДО Павлоградского муниципального района Омской области "ДЮЦ им. П.Н. Гранатюка"

МБОУ ДОД "Марьяновская ДЮСШ"

МБУ ДО "ИДООФСЦ"

МБУ ДО "Щербакульская школа искусств"

УДО "Кормиловский ДДТ"

УДО "ЦДО им. В. Ф. Бибиной" Таврического района Омской области

Other:

Укажите Вашу должность *

Выберите нужное из списка. Если у Вас две должности, выберите два пункта. Если в списке отсутствует Ваша должность, впишите самостоятельно

Заведующий отделом

Заместитель директора

Концертмейстер

Методист

Музыкальный руководитель

Педагог дополнительного образования

Педагог-психолог

Педагог-библиотекарь

Педагог-организатор

Старший вожатый

Старший методист

Тренер-преподаватель

Хореограф

Хормейстер

Other:

Required

Выберите формат работы *

В команде

Индивидуальная

Выберите предпочитаемое содержание *

Метапредметное

Профориентационное

Ваши пожелания, в том числе относительно состава команды *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

Forms

This form was created inside of БОУ ДО г. Омска "ГДДюТ".