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あいサポート企業等認定申請書
愛媛県知事 様
「あいサポート運動」の趣旨に賛同し、あいサポート企業（団体）の認定を申請します。
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取り組む内容を選択してください。※複数選択可
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１ 社員等を対象とした「あいサポーター研修」の実施
２ 社員等を対象とした「あいサポートバッジ」の着用推奨
３ 社員等にパンフレットを読むことの推奨
４ 広報物、ホームページでの「愛顔のあいサポート運動」の取組状況の掲載
５ 機関誌等での、社員等の障がい者に対する取組みの紹介
６ 障害者就労施設等からの物品・役務の調達
７ 上記１～６を除く各企業・団体の独自の取組みで、愛顔のあいサポート運動の理念の普及促進が図られると認められるもの。
Required
上記の取り組む内容で「７」を選択された場合は具体的な取組内容をご記入ください。
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認定に関する確認事項
確認後、チェック ☑を入れてください。
*
弊社（団体）は暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）第２条第２号に定める暴力団ではありません。
弊社（団体）の活動は法令等に違反するもの、公序良俗に違反するものその他社会的な信頼性を損なう恐れのあるものではありません。
Required
※
参考資料がございましたら、下記のファクシミリ、または
メールアドレスあてに送付してください。
送付・問い合わせ先
〒790-8553
愛媛県松山市持田町３丁目８-15 愛媛県総合社会福祉会館１階
愛媛県障がい者社会参加推進センター
（事務局：（公財）愛媛県身体障害者団体連合会）
電話：089‐921‐4772 ファクシミリ：089‐921‐4844
E-mail：
e-syogai@theia.ocn.ne.jp
申請日は、本フォームを送信した日となります。
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