DENUNCIA DI SINISTRO

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NOME DEL CONTRAENTE DELLA POLIZZA *

INDIRIZZO E COMUNE DI RESIDENZA *

TELEFONO *

POLIZZA *

RC AUTO

EVENTO ATMOSFERICO / AUTO

ATTO VANDALICO / AUTO

CASCO/AUTO

CRISTALLI / AUTO

CASA

EVENTO ATMOSFERICO - FABBRICATO E/O CONTENUTO - SONO ESCLUSI I DANNI DA INFILTRAZIONI ( vedi condizioni generali di polizza )

FENOMENO ELETTRICO / ELETTRONICO, ELETTRODOMESTICI - FABBRICATO

DANNI DA ACQUA CONDOTTA / ROTTURA ACCIDENTALE DELLE TUBAZIONI - FABBRICATO - SONO ESCLUSI I DANNI DA INFILTRAZIONI ( vedi condizioni generali di polizza )

INFORTUNI

MALATTIA

CONDOMINIO

RESPONSABILITA' CIVILE / danni provocati a terzi

INCENDIO ATTIVITA'

RESPONSABILITA' CIVILE ATTIVITA'

FURTO ATTIVITA'

Other:

Required

TARGA AUTO

DATA DEL SINISTRO *

YYYY

LUOGO DEL SINISTRO *

MODALITA' DEL FATTO *

RICOVERO OSPEDALIERO

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AUTORITA' INTERVENUTE

DESCRIZIONE DEGLI OGGETTI DANNEGGIATI

COGNOME ,NOME , INDIRIZZO E TELEFONO DELLA PERSONA DANNEGGIATA (RESPONSABILITA' CIVILE)

NOME DELLA CARROZZERIA ED INDIRIZZO DOVE VIENE RIPARATO L' AUTOMEZZO-VEDI CARROZZERIE CONVENZIONATE: https://www.vittoriaassicurazioni.com/_layouts/Lascaux.VittoriaAssicurazioni/Pages/RisultatiRicercaAgenzie.aspx?NomeLista=2&IDRegione=22&IDProvincia=TV&IDComune=Tutte

CENTRI CRISTALLI CONVENZIONATI CON VITTORIA ASSICURAZIONI:

https://www.vittoriaassicurazioni.com/centri-convenzionati-cristalli

EVENTUALE DOCUMENTAZIONE RELATIVA AL SINISTRO E' DA INVIARE A : info@beraldoassicurazioni.it

ACCONSENTO ALLA LEGGE SULLA PRIVACY , per maggiori informazioni clicca qui :https://www.beraldoassicurazioni.it/privacy *

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