Tomopiia 「ナースと対話」無料トライアル新規募集の案内メールのお申し込みフォーム
がんに罹患された方の不安や悩みの解消を専属ナースが個別にサポートするオンラインサービス「Tomopiia」にご関心を寄せていただき、ありがとうございます。

誠に申し訳ございませんが、先着順募集しておりました「ナースと対話」の無料トライアルは、募集上限人数に達しましたため、募集を締め切らせて頂きました。お申し込みを検討いただいたにも関わらず、お受付することができず済みませんでした。心苦しい限りではございますが、何卒ご理解をいただければ幸いです。

Tomopiiaは今後も無料トライアル新規募集を改めて実施する予定です。無料トライアルの募集再開の案内メールをご希望され、下記の参加条件をご確認いただき、本フォームに必要事項をご記入頂いた方には、次回以降の「ナースと対話」のトライアルを優先してご案内いたします。「ナースと対話」サービスの利用開始まで、しばらくお待ちいただくことにはなりますが、ぜひご検討頂ければ幸いです。

専用アプリのもう1つの機能「セルフモニタリング」は、すぐにお使いいただけますので、まずはアプリのダウンロードをご検討下さい。ダウンロードをご希望の方は、フォームを記入いただいた後に表示される手順に従いダウンロード願います。

また、TomopiiaのLINE 公式アカウントでは、サービス内容のアップデート、アプリ機能の使い方、新しいブログ記事の案内など、Tomopiiaをもっと知っていただけるような情報をお届けしています。是非「友だち登録」をお願いいたします。(LINE公式アカウント:https://lin.ee/xqDxma5)

■「セルフモニタリング」とは
体調や気持ちなどの14項目について、毎日記録をつけて日々のご自身の振返りをして頂きます。スコアの記録を見返したり、主治医や家族などへの説明に使うこともできます。


【無料トライアルの参加条件】────────────────────────

・がんの罹患者(経験者含む) ご本人であること
・スマートフォンのアプリ操作が可能なこと
・iPhone、もしくはAndroid端末をお持ちであること
・アンケート回答にご協力いただけること
・Tomopiiaのプライバシーポリシーに同意いただけること
・Tomopiiaの利用規約に同意いただけること

────────────────────────────────────────────

【重要】
事務局からの連絡メールが、スパムメールや迷惑メールに振分けられてご確認いただけないケースが発生しています。ドメイン「@tomopiia.com」からのメールを受信できるように設定してください。お申し込み後、ご入力完了の確認メールをお送りいたしますので、ご確認をお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレス(確認用) *
お名前(利用を希望される方) *
お使いのスマートフォン端末(Tomopiiaアプリを使う端末) *
このモニター登録をどのように知りましたか? *
現在のあなたは、この中のどれに該当しますか?(必須) * *
Tomopiiaのプライバシーポリシーに同意します *
Tomopiiaの利用規約に同意します *
以下を理解しました *
Required
Tomopiia代表の重村より、無料トライアルにご関心を寄せていただいた皆さんへ
次のページで、アプリのダウンロード方法をご案内しています。入力情報送信後、ご登録いただいたメールアドレスに、「contact@tomopiia.com」より受付確認メールをお送りいたします。
ご入力お疲れさまでした! Tomopiiaのアプリ登録や利用方法などでご質問・ご相談ございましたら、こちら(contact@tomopiia.com)までご連絡をお願いいたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of mooncreativelab. Report Abuse