TAIA - IFREMMONT
Bonjour,
Merci de répondre à ce questionnaire médical en vue d'une potentielle inclusion dans notre protocole de recherche scientifique TAIA.
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Antécédents médicaux ? *
Si oui, précisez
Antécédents chirurgicaux ? *
Si oui, précisez
Allergies connues ? *
Si oui, précisez
Traitements en cours ? *
Si oui, précisez
Plus haute altitude atteinte ? *
Antécédent d’intolérance à l'altitude ? *
Si oui, combien de fois ?
Si oui, quels symptômes ?
Si oui, à quelle altitude ?
Antécédents d’œdème pulmonaire d'altitude ? *
Antécédents d’œdème cérébral d'altitude ? *
Les questions suivantes concernent votre expérience la plus "difficile" en altitude. Merci de quantifier les différents symtômes que vous pouvez avoir ressenti. (1) Maux de tête :
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(2) Symptômes digestifs
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(3) Fatigue (état général)
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(4) Qualité du sommeil
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(5) Vertiges
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(6) Etat général
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