Formulaire d'inscription - bénévoles de la Guignolée des Dre Duquette et Dr Julien le samedi 16 décembre 2017
Que vous vous inscriviez seul ou en équipe, merci de nous indiquer les coordonnées de tous les membres de votre équipe. Vous pourrez mettre à jour vos réponses en conservant le lien qui vous sera envoyé à la fin du formulaire en en communiquant avec nous au 418 781-0164.
Votre nom *
Your answer
Votre prénom *
Your answer
Nom des personnes qui feront équipe avec vous
Ces personnes doivent s'inscrire également et vous indiquer dans leur équipe. Nous respecterons votre envie d'être ensemble. Équipe de 2 personnes ou plus selon les points de collecte et les ponts routiers.
Your answer
Votre préférence d'implication *
Required
Votre disponibilité le samedi 16 décembre 2017 *
Nous respecterons vos préférences indiquées. Merci de noter à votre agenda. Nous vous confirmerons votre choix quelques semaines avant la tenue de la Guignolée. Noter les particularités des heures des ponts routiers, qui se terminent à 15 h 30, au coucher du soleil. Nous contacterons les intéressés aux préparatifs pour leur faire connaitre les besoins.
Required
Mobilisation et formation d'équipe *
Cocher toutes les cases qui s'appliquent. Préciser le nombre de personnes que vous pensez mobiliser avec vous dans Autre. Le chef d'équipe sera notre lien principal avec l'équipe.
Required
Votre courriel *
Your answer
Votre numéro de téléphone *
Idéalement le cellulaire pour vous rejoindre lors de la Guignolée, en cas de besoin
Your answer
Votre adresse postale *
Your answer
Vos particularités et préférences
Si vous avez déjà sollicité dans un lieu que vous aimeriez conserver ou que vous y connaissez des gens
Your answer
Avez-vous des contacts dans des entreprises ou commerces ?
Si vous répondez Oui, nous vous contacterons pour en discuter
Personne à contacter en cas d'urgence lors de nos activités
nom et numéro de téléphone
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of CPSQ. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms