MUSUBU2016 ボランティア募集フォーム
※ご記入いただいた個人情報は、ボランティア活動に必要な所連絡、傷害保険申込、緊急時の連絡のために使用し、その他の目的には使用しません。又、この情報を第三者に提供することはありません。
※未成年の方は、「MUSUBU2016 応募用紙」にある「保護者の同意」を記入し、当日ご持参ください。
氏名(フリガナ) *
例:同志社太郎(ドウシシャ タロウ)
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生年月日 *
例:1997年10月16日
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性別 *
ご住所(郵便番号含む) *
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電話番号(連絡がつきやすいもの) *
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勤務先や学校名(所属団体名) *
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緊急連絡先(続柄) *
例:000-2016-1023 (父)
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ギネス記録挑戦の希望 *
その他ご質問
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