Formulir Pendaftaran
Language Assistance (L.A.) adalah Lembaga Pendidikan dan Pengembangan Kompetensi Sumber Daya Manusia serta Kantor Penerjemah Resmi di Tersumpah di Kota Denpasar – Bali – Indonesia, Tercatat di Pemerintah Republik Indonesia dengan Nomor Induk Berusaha (NIB): 1203000442981
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap (akan digunakan dalam penulisan Sertifikat Kelulusan) *
Tanggal Lahir (Contoh: 01 Agustus 2020) *
Umur Sekarang (Contoh: 20 Tahun, 7 Bulan) *
Nomor Telepon / WA (khusus digunakan untuk media komunikasi perorangan antara kantor Language Assistance dan siswa) *
Alamat Email (SANGAT PENTING dan PASTIKAN menggunakan email yang aktif atau dibaca setiap hari karena akan digunakan untuk komunikasi resmi dan menyampaian informasi-informasi PENTING secara masal ke semua siswa yang belajar di Language Assistance) *
Alamat Lengkap (Nama Jalan, Nomor Rumah, RT/RW/ Banjar, Desa/Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten, Provinsi) *
Pendidikan Terakhir (sesuai dengan Ijasah yang sudah dimiliki) *
Program yang diikuti di Language Assistance *
Orang terdekat yang bisa dihubungi dalam keadaan gawat darurat *
Nama orang terdekat yang bisa dihubungi dalam keadaan gawat darurat *
Nomor telepon orang terdekat yang bisa dihubungi dalam keadaan gawat darurat *
PERNYATAAN HUKUM: Dengan menekan ikon "KIRIM  atau SUBMIT", maka dengan ini saya nyatakan bahwa informasi yang saya berikan di atas adalah benar dan akurat.; dan mengerti konsekuensi hukum dari persetujuan yang saya nyatakan ini. Apabila saya terbukti memberikan informasi yang tidak benar atau palsu, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia (KUHP Bab IX, Pasal 242, Ayat 1 dengan ancaman pidana penjara paling lama tujuh tahun). Website ini dipantau secara online (selama 24 jam) oleh Cyber Crime Expert (Ahli Kejahatan Dunia Maya) yang mampu mendeteksi dan mengetahui posisi atau tempat anda ketika mengisi Formulir di atas. Ini bertujuan untuk mempermudah para aparat keamanan untuk "MEMBORGOL" anda apabila memberikan informasi yang tidak benar atau palsu. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy