Mlecze - Miejsca przyjazne mamie karmiącej
Zgłoś miejsce mamy karmiącej piersią. Regulamin przyznawania Mleczy: http://fpkp.pl/regmlecz.html
Nazwa miejsca *
Your answer
Rodzaj miejsca *
Krótki opis *
Your answer
Dokładny adres (kraj, ulica, miejscowość, kod pocztowy) *
Your answer
Adres email - kontaktowy zgłaszanego miejsca *
Your answer
Numer telefonu zgłaszanego miejsca *
Your answer
Imię i nazwisko osoby do kontaktu z polecanym miejscem *
Your answer
Czy w zgłaszanym miejscu mama może swobodnie w dowolnie wybranym i publicznie dostępnym miejscu karmić piersią? *
Czy w zgłaszanym miejscu znajdują się ulotki lub poradniki dla rodziców, które są finansowane przez podmioty łamiące kodeks WHO? *
Czy w zgłaszanym miejscu mama może zostać wyproszona jeżeli karmi piersią? *
Czy w zgłaszanym miejscu znajduje się toaleta dla rodziców lub pokój do przewijania dziecka? *
Czy w zgłaszanym miejscu znajduje się specjalny pokój do karmienia piersią? *
Czy w zgłaszanym miejscu specjalny pokój do karmienia piersią znajduje się w okolicy toalety lub w toalecie? *
Krótki opis miejsca
Your answer
Dane osoby zgłaszającej (imię, nazwisko, adres email, numer telefonu) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms