JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Peticions per a la docència virtual
El Vicerectorat d'Ordenació Acadèmica es posarà en contacte a través de les dades facilitades.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Cognoms i nom
*
Your answer
Centre
*
Facultat de Lletres
Facultat de Dret, Economia i Turisme
Escola Politècnica Superior
Facultat d'Educació, Psicologia i Treball Social
Facultat de Medicina
Facultat d'Infermeria i Fisioteràpia
Escola Tècnica Superior d'Enginyeria Agrària
Required
Departament
*
Your answer
Adreça on passaràs el confinament (carrer, núm, pis)
Your answer
Municipi on passaràs el confinament (nom i codi postal)
*
Your answer
Correu electrònic UdL
Your answer
Correu electrònic d'ús habitual
Your answer
*
si
no
tens problemes d'accés a internet?
et falta ordinador o tablet per treballar?
tens algun altre tipus de problema?
si
no
tens problemes d'accés a internet?
et falta ordinador o tablet per treballar?
tens algun altre tipus de problema?
Explica'ns quin problema tens
*
Your answer
TELEFONIA
Número de mòbil
Your answer
Operadora de telefonia mòbil
Your answer
Disposes de dades contractades (quantes)
Your answer
Model de telèfon
Your answer
INTERNET
Disposes de wifi
Si
No
Clear selection
Operadora d'internet
Your answer
Potència d'internet contractada
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
