貝登堡聯誼會成員 - 健康申報表
1. 出席童軍活動（集會／訓練／活動）前，你須填妥「健康申報」表格並交回負責領袖／班領導人／活動負責人。
2. 如於作出申報後健康狀況有所改變，請儘快通知負責領袖／班領導人／活動負責人以作跟進。
3. 如你出現發燒及任何呼吸道感染病徵（例如：咳嗽或咽喉痛等），請立即求醫，及不要參加童軍活動直至完全康復或按照醫生的建議。
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Email *
活動 / 訓練名稱 *
Required
活動 / 訓練日期 *
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參加者姓名 *
性別 *
參加者電話 / Whatsapp *
1. 你是否有以下的病徵? *
是
否
發燒
乏力
咳嗽
呼吸困難
2. 你是否曾確診感染2019冠狀病毒病或曾被衞生署要求強制檢疫？（按較近期之情況填寫） *
如是，確診感染2019冠狀病毒病／最近一次接受強制檢疫的日期
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3. 你是否在過去21天內曾與2019冠狀病毒病確診者有密切接觸（例如：同住，或一起用膳，或在未有佩戴口罩的情況下接觸）？ *
如是，最近與該確診者接觸的日期
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4. 你在過去21天內是否曾離開香港？ *
如是，請列明曾到訪的國家及城市
離港及返港日期
聲明 *
Required
填報日期 *
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