SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Yang Perlu Disiapkan

1. Pengantar Dari RT Setempat
2. Fotocopy KTP
3. Fotocopy KK
4. Surat Pernyataan Tidak Mampu Bermaterai Rp. 10.000
Sign in to Google to save your progress. Learn more
No KTP *
No KK *
Nama *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Suku *
Agama *
Status *
Pekerjaan *
Alamat *
RT *
RW *
Surat Keterangan ini dibuatkan untuk keperluan *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms