III Kongres Archiwów Społecznych (12 października) - zgłoszenie uczestnictwa
Prosimy o udzielenie odpowiedzi na pytania zawarte w formularzu.
Obowiązkowe pytania zostały oznaczone gwiazdką*.

W razie pytań dodatkowych, prosimy o kontakt: Paulina Chrostowska, email: p.chrostowska@karta.org.pl, tel. 511 789 316.
Email address *
DANE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI
Imię i nazwisko: *
Your answer
Telefon kontaktowy: *
Your answer
Stanowisko/Funkcja w organizacji:
Your answer
DANE ORGANIZACJI/INSTYTUCJI
Nazwa organizacji/instytucji *
W przypadku zgłoszeń osób prywatnych, prosimy w tym miejscu napisać, że nie reprezentują Państwo żadnej organizacji/instytucji oraz krótko uzasadnić chęć przyjazdu na Kongres.
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Czy chce Pani/Pan uczestniczyć w zwiedzaniu Muzeum Historii Żydów Polskich POLIN? *
Zwiedzanie będzie odbywało się bez przewodnika po zakończeniu Kongresu od godziny 17:30 (maksymalnie do godziny 20:00).
Czy chce Pani/Pan skorzystać z noclegu w dniu 11.10.2019 (piątek)? *
O bezpłatny nocleg mogą ubiegać się przedstawiciele organizacji pozarządowych i instytucji publicznych (maksymalnie 2 osoby). Oferujemy nocleg ze śniadaniem w hotelu ATOS w Warszawie, w pokoju dwuosobowym. Informujemy, że pula jest ograniczona i obejmuje 70 osób.
Uzasadnienie wniosku o bezpłatny nocleg.
Osoby, które zaznaczyły w poprzednim pytaniu TAK, prosimy o uzasadnienie wniosku o bezpłatny nocleg.
Your answer
Czy chce Pani/Pan ubiegać się o dofinansowanie kosztów podróży? *
Osoby, które zamieszkują w odległości powyżej 100 km od Warszawy i nie mają możliwości sfinansowania kosztów podróży na Kongres, mogą ubiegać się o dofinansowanie kosztów w wysokości do 80 zł. Informujemy, że pula jest ograniczona i obejmuje 70 osób.
Uzasadnienie wniosku o dofinansowanie kosztów podróży.
Osoby, które zaznaczyły w poprzednim pytaniu TAK, prosimy o uzasadnienie wniosku o dofinansowanie kosztów podróży.
Your answer
Preferowana dieta *
Wypełniając formularz, zgadzasz się na przetwarzanie danych osobowych przez Fundację Ośrodka KARTA. Dowiedz się więcej o tym, jak chronimy Twoje dane: https://archiwa.org/polityka-prywatnosci
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Fundacja Ośrodka Karta. Report Abuse - Terms of Service