一般社団法人NICO Project 寄付金申込フォーム

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例： 123-4567

住所① *

例：広島県福山市福山町1-2-3

住所②

例：福山ビル101

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法人・団体の場合は代表者氏名

法人・団体名

個人の場合は記入不要

ご連絡先 *

例：123-4567

寄付金額 *

例：50,000円

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予定日を下記カレンダーからお選びください。目安で構いません。

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寄付金の種類について該当するものをご記入ください。

一般寄付・指定寄付をお選びください。※特に使途を指定したい場合はその他にご記入ください。

一般寄付一般社団法人NICO Projectの活動全般に係る寄付

指定寄付研究事業

指定寄付教育事業

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下記に該当する場合はチェックをつけてください。

寄付後、受領書の発行を希望する

Webサイト等で寄付者の名前の公表を希望しない（匿名希望）

一般社団法人NICO Projectからのお知らせを希望しない

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ご寄付にあたっては、一般社団法人NICO Project寄付金等取扱規程へのご承認が必要です。

一般社団法人NICO Project寄付金等取扱規程を確認し、その内容について承諾しました。

上記記載内容に間違いがないか確認した。

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