2020年 JCF大会執務希望アンケート
執務を希望される方は下記の設問にご回答、送信ください。
※ツールド栃木に執務希望される方は1月31日までに提出をお願い致します
 ●第一次締切:2020年2月14日(金) =これ以降も受け付けていますので、修正などがあれば適宜送信ください。
  但し手続きの関係上早めの送付をお願いいたします。
注)アンケートは調査であり、人数、地域性、必要ポジションとの適性等を考慮して本委員会で選考の上、役員として委嘱する際には、大会毎にあらためて個別にご連絡させていただきます。

このフォームは公認審判員の「有効な登録者」へのものですので、対象外の方の送付はできません。
このアンケートによる中央派遣者以外に、執務希望があった方の情報は主管団体様にお伝えする形となりますので、予めご了承ください。

公益財団法人日本自転車競技連盟
Email address *
氏名 *
【姓名の間にスペース(例:自転車 太郎)】
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年齢 *
【半角数字のみ】
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所属団体 *
【加盟団体名 47都道府県車連(都道府県連盟名・学連・高体連・実業団・JPCAのうちいずれかを記入】
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最優先種目 *
【ご自身が最優先される種目名を選択】               
UCI資格
【※UCI資格を持っている場合は必須】
競技別JCFライセンス(ロード) *
競技別JCFライセンス(トラック) *
競技別JCFライセンス(シクロクロス) *
競技別JCFライセンス(マウンテンバイク) *
競技別JCFライセンス(BMX) *
登録番号 *
【半角英数字 11桁 (例)00MC0000000】
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郵便番号 *
【半角英数字 3桁+4桁 (例)111-2222】
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現住所 *
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最寄駅 *
【駅名のみ、「駅」は省略】例)〇目黒 ×目黒駅
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携帯電話番号 *
【ハイフン( - ) 有り (例)090-1234-5678】
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緊急連絡先 *
※本人の携帯電話以外の連絡先
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