Formulaire Famille d'Accueil
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Postulez vous pour un animal en particulier ? Si oui lequel ? *
Dans quel département vivez vous  ? *
NOM : *
Prénom : *
Date de naissance :* *
MM
/
DD
/
YYYY
Type d'animaux que vous pouvez accueillir : *
Required
Type de logement : *
Superficie du logement : *
Avez-vous un extérieur ? Si oui précisez le type et la superficie ( jardin, balcon...) *
Avez vous des animaux ? Si oui, pouvez vous détailler (nombre, race, âge, sexe, caractère ) *
Sont t'ils stérilisés ?  *
Required
Un isolement est-il possible ? Si oui à quel endroit? *
Profession : *
Adresse : *
Ville : *
Code Postal : *
Téléphone : *
Adresse mail *
Pseudo Facebook *
Nombre d'enfants dans le foyer et leur âge ? *
Nombre d'adultes dans le foyer : *
L'animal restera-t-il seul dans la journée ?
 *
Temps d'absence par jour *
Les membres de la famille sont-ils tous d'accord pour accueillir un animal en FA ? *
L'un des membres de la famille souffre-t-il d'asthme, d'allergies ou de maladie pouvant être due au contact avec les animaux  ? *
Attestation chiens catégorisés *
Required
Pensez-vous avoir la patience nécessaire à l'éducation d'un animal adulte qui a souffert d'abandon ou de maltraitance et qui n'a jamais connu la vie de famille ?   
*
Etes-vous véhiculé ?
 *
Pouvez-vous vous déplacer pour aller récupérer l'animal ou pour vous rendre chez le vétérinaire ?
 *
Required
Etes vous dans une optique d'adoption à court ou moyen terme ? *
Required
Remarques
Votre formulaire va être transmis au pôle animaux. Nous reviendrons vers vous afin de finaliser votre candidature. Le délai peut être variable en fonction des urgences en cours et des disponibilités de nos bénévoles.
En envoyant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées par l'association "brigade de protection animale" dans le cadre de la gestion des Familles d'accueil.
Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, reportez-vous à l'adresse  https://www.brigadepa.com/mentions-legales
 *
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