健康レクリエーション　申し込みフォーム
体を動かして心も体も健康に！みんなで楽しく健康づくりに取り組むこと、健康づくりの機会創出が目的です。インストラクター等の指導のもと、レクレーション形式で、新スポーツに取り組みましょう！（留意事項に同意し、参加をお願いいたします。）
Sign in to Google to save your progress. Learn more
①参加希望日をご記入ください。 *
当日は、新庄エリアは12:45～受付　村山エリアは9:45～受付となります。
②団体名をご記入ください。また、代表者名をご記入ください。（個人で参加の場合は、事業所名のみご記入ください。） *
（記入例）●●●事業所／代表者●●●●
③電話番号をご記入ください。 *
④【団体で参加される方へ】　参加される方のお名前、性別をご記入ください。
頂いた個人情報は、当該活動以外の目的での使用は致しません。（記入例）●●●● 女性 , ●●●● 男性
➄【任意です 団体でユニフォーム購入希望の方へ】　サイズごとの枚数を下記回答欄にご記入ください。サイズ S / M / L / LL / 3L。一着1,500円/税込。
記入例｜Sが３枚 , Ⅼが2枚　　　※ 写真はユニフォームデザインイメージ
Captionless Image
⑥【個人で参加の方へ】お名前をご記入ください。
頂いた個人情報は、当該活動以外の目的での使用は致しません。
➆【個人で参加の方へ】性別をご記入ください。
Clear selection
⑧【個人参加でユニフォーム購入希望の方へ】　希望するサイズを選択してください。
デザインは、➄【団体でユニフォーム購入希望の方へ】を参照してください。一着1,500円/税込。
Clear selection
⑨参加するにあたり、ご心配な点や配慮が必要な点があればご記入ください。
例）肢体に不自由がある為、配慮希望します。
留意事項
1）参加される際は、各自で安全管理、熱中症対策をお願い致します。2）事故や怪我に備えて、救急箱を主催者スタッフが持参します。また、通院同行可能なスタッフを配置いたします。但し、治療を要した場合の費用は、ご自身が加入する健康保険証等をお使いください。3）参加可能人数に限りがあります。人数が多い場合、抽選となります。4）撮影に関する事前許諾について。広報や記録の為の写真や動画の撮影を行います。撮影物に制限はなく、公式サイトやSNS、新聞、チラシ、パンフレット等、様々な媒体で使用される場合がありますので、事前にご了承下さい。5)盗難防止の為、貴重品の持ち込みは極力控え、管理はご自身でお願いいたします。6)主催者は、損害、盗難、紛失について責任を負いません。6)やむを得ない事情がある場合には、開催を中止することがあります。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Unionsocialsystem.com.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms