Sign in to Google to save your progress. Learn more
IHRE MEINUNG IST UNS WICHTIG
Unser Patientenbefragungsbogen. Danke für´s ausfüllen!
Wie sind Sie mit der Kommunikation zwischen Ihnen und unserer Praxis zufrieden?
Erreichbarkeit , Telefonkontakt, Recall, Rückruf.
Sehr zufrieden
Nicht zufrieden
Clear selection
Wie wollen Sie in Zukunft kontaktiert werden?
Bitte dann die Verbindungsdaten auf dem Bogen angeben
Clear selection
Wie zufrieden waren Sie mit der Terminvergabe?
Sehr zufrieden
Nicht zufrieden
Clear selection
Wie empfanden Sie die Wartezeiten?
Sehr kurz
Sehr lang
Clear selection
Wie wurden Sie vom Praxispersonal behandelt?
Sehr freundlich
Inakzeptabel
Clear selection
Wie ist auf Ihr Anliegen/Problem eingegangen worden?
Sehr detailiert
Gar nicht
Clear selection
Wie empfanden Sie die Beratung über Therapiemöglichkeiten/Optionen?
Verständlich und umfassend
Schlecht/nicht beraten
Clear selection
Wie zufrieden waren Sie mit der Behandlung?
Sehr zufrieden
Unzufrieden
Clear selection
Würden Sie unsere Praxis in Zukunft weiter empfehlen?
Ja, gerne
Definitiv nicht
Clear selection
Hier haben Sie die Möglichkeit uns eine Bemerkung/Anregung/Beschwerde oder eine andere Information schriftlich mit zu teilen.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms