1r Màster en Infermeria Quirúrgica, Anestèsia i Teràpia del Dolor
Nom *
Si us plau, fes servir majúscules i accents
Your answer
1r Cognom *
Si us plau, fes servir majúscules i accents / Por favor, utiliza mayúsculas y acentos
Your answer
2n Cognom *
Si us plau, fes servir majúscules i accents / Por favor, utiliza mayúsculas y acentos
Your answer
Núm. DNI / NIE *
Número i lletra
Your answer
Email *
Your answer
Adreça *
Your answer
Ciutat *
Your answer
Codi postal *
Your answer
Telèfon fix
Your answer
Telèfon mòbil *
Your answer
Titulació *
Your answer
Any de graduació *
Your answer
Centre de treball *
Your answer
Àrea *
Your answer
Soc ex-alumne/a de l'EUIT *
He obtingut informació sobre aquest postgrau per mitjà de: *
Per fer efectiva la reserva de plaça, és necessari enviar el comprovant de pagament de l'import de 400€ a l'adreça: informacio@euit.fdsll.cat *
Una vegada enviat el formulari rebreu un correu automàtic de confirmació (reviseu spam) amb el número de compte bancari on fer el pagament. Aquesta inscripció es podrà anul·lar fins a l'1 de setembre de 2018, sol·licitant-ho per correu electrònic a informacio@euit.fdsll.cat. Passada aquesta data no es retornarà l'import de la reserva.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms