Inschrijving jeugdkamp 2018

Om in te schrijven, gelieve de onderstaande gegevens in te vullen en het inschrijvingsgeld over te schrijven op het rekeningnummer van de GEKKO: BE79 7373 0416 1933 met mededeling: jeugdkamp + naam van de deelnemer.

Voornaam *
Your answer
Naam *
Your answer
Geboortedatum *
Minimum 9 jaar en maximum 16 jaar
MM
/
DD
/
YYYY
Periode *
Maximum 20 deelnemers per kamp! Kamp 1 is reeds volzet
Required
Email adres *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode en woonplaats *
Your answer
Extra opmerking
U kan hier extra nuttige informatie meedelen over de ingeschreven deelnemer
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms