FAMILIAS DE CUIDADO TRANSITORIO
Dispositivos alternativos a la institucionalización.
Nombre: *
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Apellido: *
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DNI: *
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Edad: *
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Fecha de nacimiento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Nivel de instrucción: *
Profesión, oficio u ocupación: *
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Domicilio: *
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Localidad: *
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Teléfono fijo: *
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Teléfono celular *
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Mail: *
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¿Se encuentra actualmente en pareja? *
¿Convive con ella/el? (En caso de ser afirmativo complete los siguientes datos) *
Nombre:
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Apellido:
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DNI:
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Edad:
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Fecha de nacimiento:
MM
/
DD
/
YYYY
¿Tiene Hijos? En caso de ser afirmativo indicar cantidad y edades *
Your answer
¿Que lo/a motivó a inscribirse en el Programa? *
Your answer
¿Está inscripto/a en el Registro único de adoptantes? *
Your answer
¿Ha realizado algún acogimiento familiar anteriormente? En caso afirmativo indicar fechas *
Fecha de acogimiento anterior
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¿Tiene alguna decisión tomada respecto a la edad de los niños o niñas a acoger? *
¿Acogería a un niño con características especiales? *
¿Acogería a más de un niño o niña en caso de que fueran hermanos? *
¿Cómo se enteró acerca del programa?
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Una vez inscripta/o, los equipos técnicos de la DINAYF se comunicarán con Ud. para convocarla/o a la primera charla informativa.
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