4/5(月)WEB講演会・参加申込書
タイトル:国境なき医師団と紛争地での医療活動

開催日時:2021 年 4月 5日(月)19:00~20:30

開催形式:Zoomウェビナー

お問合せ:一般社団法人熊本県保険医協会 事務局
     TEL:096-385-3330 Email:kumamoto-hok@doc-net.or.jp
メールアドレス【必須】 *
※メールを送信できない場合がありますので、携帯電話各社のキャリアメールアドレスでは登録しないようにお願いいたします。
お名前【必須】 *
職種等【必須】 *
※該当する職種がない場合は、「その他」を選択して職種名を直接入力してください。
勤務先・所属【医療機関関係者は必須】
※医療機関関係者の方は、「医療機関等名」を必ず入力してください。
連絡先電話番号
※メールが送信できない場合等にご連絡を差し上げる場合があります。
★送信前にご確認ください★
 参加申込後1週間以内に、入力いただいたメールアドレスあてにZoomウェビナー事前登録のためのURLを別途ご案内いたします。メールを受信されましたら、Zoomウェビナーに視聴登録のお手続きをお願いいたします。申し込んでもメールが届かない場合はご一報ください。
 なお、入力いただいたメールアドレスはZoom利用のご案内のみで使用し、その他の目的では使用いたしません。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy