הרשמה למפגש ציבור ושאלון בנושא - תוכנית אב לוותיקי עמק המעיינות
בבקשה מלאו את פרטיכם ובחרו שולחן בו תרצו להשתתף במהלך המפגש.
לטובת התהליך, נשמח אם תענו על השאלון שבהמשך.
שם ושם משפחה *
Your answer
ישוב *
גיל *
Your answer
בכוונתי להגיע למפגש שיתוף ציבור *
שולחנות עגולים - לבחירה:
מגדר *
מצב משפחתי *
מספר ילדים
Your answer
מספר נכדים
Your answer
מצב בריאותי
האם קיימות פעילויות פנאי והעשרה לבני ה- 60+ ביישוב שלך?
אם ענית כן – מה מידת שביעות רצונך מהפעילות לבני ה- 60+ ביישוב?
גבוהה
מעטה מאוד
אם ענית לא – האם נחוצה לדעתך פעילות מסוג זה?
באיזו מידה פעילות החגים והתרבות בקהילה שלך מותאמת לדעתך לוותיקי היישוב?
במידה גבוהה מאוד
במידה מעטה מאוד
באיזו מידה את/ה משתתף/ משתתפת בפעילות החגים והתרבות בקהילה שלך?
במידה גבוהה מאוד
במידה מעטה מאוד
האם את/ה משתתף/משתתפת בפעילות בגיל עוז?
אם ענית כן – מה מידת שביעות רצונך מהפעילות בגיל עוז?
גבוהה מאוד
מעטה מאוד
אם ענית לא – מדוע? (ניתן לסמן יותר מתשובה אחת)
עד כמה אתה חש שאתה מודע לכל הזכויות המגיעות לך?
במידה גבוהה מאוד
במידה מועטה מאוד
מה מידת הניידות שלך והנגישות שלך? (ניתן לסמן יותר מתשובה אחת)
כאשר אהיה בירידה תפקודית ואזדקק לטיפול אישי חלקי או מלא ארצה:
האם את/ה מתנדב/ת?
אם לא – האם תרצה להתנדב?
האם את/ה עובד/ת לפרנסתך?
אם לא – האם תהיה מעוניין לעבוד?
אם לא – האם תהיה מעוניין לעבוד?
האם את/ה מסתדר/ת עם ההכנסה החודשית שלך?
האם יש לך עסק/ יזמות עסקית?
אם לא – האם תהיה מעוניין לפתח יזמות עסקית?
משהו שחשוב לי להגיד:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service