INSCRIPCIÓ TECNIFICACIÓ 19-20
Inscripció als entrenaments de tecnificació que organitza Qualiesport SCP a Gandesa.
DADES PERSONALS
Nom i cognoms *
Data naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI jugador/a
DNI pare/mare *
Correu electrònic
Telèfon mare
Telèfon pare
Telèfon fix
Talla roba
Clear selection
Protecció de dades i caràcter personal *
Required
Imatge del participant
DADES FUTBOL
Club en el que juga
Posició en la que juga
DADES MÈDIQUES
Al·lèrgies / Intoleràncies
Lesions importants prèvies
Operacions a tenir en compte
Malalties cròniques a tenir en compte
Dietes especials
El participant es troba al dia del calendari mèdic oficial? *
El participant segueix algun tractament mèdic actualment?
Clear selection
Indicar número del Carnet de Salut (4 lletres + número) : *
Indicar qualsevol altra dada rellevant respecte a la salut del participant:
Estat de salut i tractament urgent: *
Required
Seguretat *
Required
Conformitat *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy