FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA CIMSA 2018
Email address *
DATA PRIBADI
Nama Lengkap *
Tempat Lahir : *
Tanggal Lahir : *
(Format : Bulan/Tanggal/Tahun)
MM
/
DD
/
YYYY
Agama : *
Daerah Asal : *
Alamat Rumah: *
Kota / Provinsi : *
Kode Pos : *
No Telepon / HP: *
Nama Sekolah : *
Alamat Sekolah : *
Kota / Provinsi Sekolah : *
Kode Pos Sekolah: *
Status Anak : *
Nilai Rata-rata : *
Prestasi Pendukung : *
Hafal Al Quran : *
Upload foto *
Ukuran file max. 1 MB dalam format gambar (.jpg). Beri Nama File dengan Format: Foto_*Nama Siswa*.jpg
Required
Upload scan raport *
Ukuran file max. 500 KB dalam format pdf. Beri Nama File dengan Format: Raport_*Nama Siswa*.pdf
Required
Upload prestasi pendukung ekstrakurikuler / kompetisi *
Ukuran file max. 500 KB dengan format bebas. Beri Nama File dengan Format: Prestasi_*Nama Siswa*
Required
Upload Surat Keterangan Tidak Mampu *
Ukuran file max. 250 KB dengan format .pdf. Beri Nama File dengan Format: Tidak Mampu_*Nama Siswa*
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms