ใบสมัครเข้าร่วมอบรมหลักสูตรเชิงปฏิบัติการ "ปฏิบัติการเคมีแบบย่อส่วนสำหรับโรงเรียนมัธยมศึกษา" (โครงการห้องเรียนเคมีดาว รุ่นที่ 12)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ใบสมัครเข้าร่วมอบรมหลักสูตรเชิงปฏิบัติการ "ปฏิบัติการเคมีแบบย่อส่วนสำหรับโรงเรียนมัธยมศึกษา" (โครงการห้องเรียนเคมีดาว รุ่นที่ 12) - อบรมออนไลน์

สมาคมเคมีแห่งประเทศไทยในพระอุปถัมภ์ ศาสตราจารย์ ดร. สมเด็จพระเจ้าน้องนางเธอ เจ้าฟ้าจุฬาภรณวลัยลักษณ์ อัครราชกุมารี กรมพระศรีสวางควัฒน วรขัตติยราชนารี ร่วมกับสำนักคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน สำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการศึกษาเอกชน จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และกลุ่มบริษัท ดาว ประเทศไทย

จัดขึ้น ในวันที่ 19 เมษายน 2568 ภาคทฤษฎี

ในวันที่ 17-18 พฤษภาคม 2568 ภาคปฏิบัติ

หมายเหตุ : สำหรับครูโรงเรียนในสังกัด สช. อปท. กทม. กศน. โรงเรียนสาธิต และโรงเรียนเอกชนนานาชาติ

คำนำหน้า

นาย

นาง

นางสาว

ชื่อ-นามสกุล ผู้สมัคร (เป็นภาษาไทย)

อายุ
*

อีเมล (Email) *

เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ (มือถือ)
*

ID Line (สำหรับใช้ในการติดต่อกับวิทยากรประจำกลุ่ม) *

โรงเรียนที่สอน (พร้อมระบุจังหวัด)
*

สังกัดของโรงเรียน *

สำนักงานคณะกรรมการส่งเสริมการศึกษาเอกชน (สช.)

องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.)

สำนักงานส่งเสริมการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย (กศน.)

โรงเรียนสังกัดกรุงเทพมหานคร

โรงเรียนสาธิต

โรงเรียนเอกชนนานาชาติ

ที่อยู่สำหรับจัดส่งอุปกรณ์การอบรมฯ (ณ ช่วงวันเวลาที่อบรม เฉพาะภาคปฏิบัติ)
*

ระดับชั้นที่สอน *

ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น

ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย

ระดับมัธยมศึกษาตอนต้นและตอนปลาย

ประสงค์ลงทะเบียนเข้าอบรมฯ *

ชำระค่าลงทะเบียนด้วยตนเอง จำนวนเงิน 300 บาท (ภาคทฤษฎี)

ชำระค่าลงทะเบียนด้วยตนเอง จำนวนเงิน 5,000 บาท (ทั้งภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติ)

ประสบการณ์ในการสอนรายวิชาวิทยาศาสตร์หรือวิชาเคมี (ระบุจำนวนปี ระดับชั้น และหัวข้อมาพอสังเขป) *

ท่านมีความรู้เกี่ยวกับเทคนิคปฏิบัติการเคมีแบบย่อส่วนมากน้อยเพียงใด (โปรดระบุ)

มากที่สุด

มาก

ปานกลาง

น้อย

น้อยที่สุด

ในการอบรมจะมีการถ่ายภาพ และมีการเก็บข้อมูลผู้เข้าอบรมเพื่อใช้ในการประชาสัมพันธ์กิจกรรมและเผยแพร่ความรู้เทคนิคการปฏิบัติการเคมีแบบย่อส่วนแก่ผู้สนใจทั่วไปผ่านสื่อประชาสัมพันธ์ต่างๆ ท่านอนุญาตให้คณะผู้จัดงานเผยแพร่ภาพและข้อมูลต่างๆ ของท่าน เพื่อการประชาสัมพันธ์ *

อนุญาต

ไม่อนุญาต

เงื่อนไขและคุณสมบัติของผู้สมัคร

1. ผู้เข้าร่วมอบรมฯ จะได้รับการยืนยันสิทธิ์ในการเข้าร่วมการอบรมฯ ผ่านทางอีเมลตอบกลับ

2. ผู้เข้าร่วมอบรมต้องสามารถอบรมได้ตามวันและเวลาของกิจกรรม เพื่อจะได้รับการรับรองประกาศนียบัตรของหลักสูตร

3. หากเกิดกรณีสุดวิสัยที่ไม่สามารถเข้าร่วมการอบรมได้ จะต้องรับผิดชอบหาคุณครูที่สอนวิชาเคมี หรือ วิชาวิทยาศาสตร์ ระดับมัธยมเข้าร่วมการอบรมแทน หรือหากยกเลิกการเข้าร่วมอบรมสำหรับภาคทฤษฏีจะได้รับเงินคืนเพียงครึ่งหนึ่งจากยอดที่ชำระเงิน แต่สำหรับภาคปฏิบัติจะไม่ได้รับเงินคืน

4. กรุณาลงทะเบียนมาเพียง 1 ครั้งเท่านั้น เพื่อไม่ให้เกิดความสับสน ทั้งนี้หากมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ รบกวนติดต่อมายังอีเมล doingsciences@outlook.co.th

รายละเอียดเพิ่มเติม

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms