SEGUIMIENTO DEL PERSONAL CON AISLAMIENTO EN CASA
En siguiente Formato, permite a Psico Salud y Transformación S.A.S., realizan el seguimiento al aislamiento y las condiciones de salud de los funcionarios asociado a la susceptibilidad del contagio del COVID-19. Cumpliendo con la normativa legal dada por el Ministerio de Salud y Protección Social, el Ministerio de Trabajo y en cumplimiento de las medidas sanitarias por la empresa. El formato debe ser diligenciado de forma diaria, por el tiempo que el trabajador se encuentre en Aislamiento.
Toda la información contenida en el presente formulario esta protegida por Ley 1581 de 2012: De protección de datos personales. Ley que complementa la regulación vigente para la protección del derecho fundamental que tienen todas las personas naturales a autorizar la información personal que es almacenada en bases de datos o archivos, así como su posterior actualización y rectificación.
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FECHA DE SEGUIMIENTO *
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HORA DEL SEGUIMIENTO *
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NOMBRE COMPLETO DEL COLABORADOR *
CÉDULA DE CIUDADANÍA *
SEXO *
EDAD *
MOTIVO DE AISLAMIENTO *
¿LE HAN TOMADO LA PRUEBA COVID-19? *
FECHA DE LA TOMA DE PRUEBA
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RESULTADO DE LA PRUEBA
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¿PRESENTA UNO DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS? *
SI
NO
¿Ha tenido dolor de garganta?
¿Ha tenido Fiebre, medida con termometro mayor a 38 ºc?
¿Ha tenidoTos?
¿Ha tenido sensación de fatiga o Debilidad?
¿Ha tenido secreción nasal?
¿Ha presentado pérdida de apetito en el último día?
¿Ha experimentado pérdida de la capacidad gustativa u olfativa?
DIGITE EL NÚMERO DE DÍAS QUE LLEVA EN AISLAMIENTO *
¿EN QUÉ TIPO DE VIVIENDA SE ENCUENTRA USTED AISLADO? *
Required
¿Tiene usted algunas de las siguientes enfermedades, diagnosticada por el médico de su EPS/IPS? *
SI
NO
Diabetes
hipertensión arterial
Enfermedad cardiovascular
Enfermedad respiratoria cronica
Cáncer
Enfermedades Renales
Embarzo
Ninguna
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