鹿児島生協病院オンライン病院説明会参加申込フォーム
各開催日の3日前までにお申込みください。
参加者がない場合は中止と致します。
申込をされた方へは前日までに登録されたメールへZOOM案内をお送り致します。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ふりがな *
メールアドレス(携帯キャリアメール以外で) *
今後PDFで案内をお送りすることがございますので、GmailやYahooメールなど普段利用されているメールアドレスをご登録ください。
所属大学 *
学年 *
Required
説明会参加希望日(時間は11:00~12:00) *
質問事項等あれば記載ください(説明会時にお答えいたします)
鹿児島生協病院の初期研修PGにどれくらい関心がありますか? *
この説明会を何でお知りになりましたか? *
定期的に医学生向け雑誌(無料)をお送りさせていただいています。定期送付希望の方はご住所を記載ください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy