DEMANDE D'ATTESTATION DE PAIEMENT
Formulaire d'attestion de cotisation pour l'adhesion à l'ESM BASKET

Pour toute demande URGENTE, merci de contacter par mail à tresorerie@massybasket.fr
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INFORMATIONS IMPORTANTES
Vous ne pouvez faire la demande d'attestation que si votre cotisation annuelle 2021-2022 est réglée !
Cette attestation est pour qui ? *
Si c'est pour l'inscription de votre enfant, la réponse est "pour mon enfant"
Civilité *
NOM *
(du parent si c'est pour un enfant sinon celui du licencié(e))
Prenom *
Adresse postale (numéro, rue...) *
Code postal *
VILLE *
Montant réglé ? (sans le signe €) *
Sexe de l'enfant (si c'est le cas, SINON mettre néant si c'est pour vous) *
Nom et prénom de l'enfant
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Date de naissance de l'enfant ou du licencié
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