DEMANDE D'ATTESTATION DE PAIEMENT
Formulaire d'attestion de cotisation pour l'adhesion à l'ESM BASKET
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INFORMATION IMPORTANTE
Les attestations sont éditées chaque fin de semaine et déposées au gymnase de la Poterne. Pensez à les réclamer aux responsables d'équipes. Cordialement. ​​PS : il n'y a pas d'envoi de document par courriel, celle ci est nécessaire en cas d'erreur dans le formulaire qui empercherait l'édition du document. ​
Cette attestation est pour qui ? *
Si c'est pour l'inscription de votre enfant, la réponse est "pour mon enfant"
Civilité *
NOM *
(du parent si c'est pour un enfant sinon celui du licencié(e))
Prenom *
Adresse postale (numéro, rue...) *
Code postal *
VILLE *
Montant payé ? (sans le signe €) *
PAR ? *
Required
Sexe de l'enfant (si c'est le cas, SINON mettre néant si c'est juste pour vous) *
Nom et prénom de l'enfant
DATE DE NAISSANCE *
Date de naissance de l'enfant ou du licencié
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