Formulari recollida de dades nous socis
D’ acord amb el que disposa la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades Personals, l’ associat dona el seu consentiment per al tractament de les dades personals aportades en aquest escrit.
Aquestes dades seran incorporades al fitxer ASSOCIATS de l’ Associació de veïns del casc antic de Lloret de Mar inscrit en el registre de l’ Agencia Espanyola de Protecció de Dades .
Li informem que li solicitem unes dades bancàries necessàries per procedir al gir de la quota anual de 10€, acord al que s'hi va arribar en Assemblea General de l'Associació de veïns de 2011.
Li informem que podrà exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició establerts en aquesta Llei, adjuntant fotocòpia del seu DNI/Passaport, en la següent adreça de correu electrònic: info@veinsnuclianticlloret.com o si ho prefereix per correu postal:

Associació de veins Casc Antic Lloret de Mar.
carrer Sant Pere 59, 2n.
17310. Lloret de Mar. Girona

Nom i Cognoms *
Your answer
Data de naixement *
Your answer
DNI *
Your answer
Adreça completa *
Your answer
Telèfon de contacte 1 *
Your answer
Telèfon de contacte 2 *
Your answer
Correu electrònic *
Your answer
Mitjà de comunicació preferent
a través del qual ens posarem en contacte amb tu
Manifesto que: *
Required
Domiciliació bancaria (especifiqui el IBAN del seu compte bancari) *
Exemple: Per un coompte de CAIXABANK ES6621000418401234567891, que suposa l'entitat 1210, Oficina 0418, dígit de control 40, i número de compte 1234567891
Your answer
Autorització *
Confirmi que ens autoritza a utilitzar les dades que ens facilita per afiliar-se a l'Associació
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.