Isaszegi Települési Egészségterv 2017. évi kérdőíve
Kedves Isaszegi Lakos! Kérjük, szánjon rá időt, és válaszolja meg a kérdéseket!
A felméréssel a település lakosságának egészségügyi és szociális helyzetét szeretnénk felmérni, valamint -még a tél beállta előtt- képet szeretnénk kapni a segítségre szoruló lakótársainkról.
Egy kérdőív egy személyt jelent, így ha van családja, kérjük, annyiszor válaszolja meg, és küldje el a kérdőíveket, ahányan a háztartásban élnek. Amennyiben van olyan hozzátartozója, ismerőse, aki csak papír alapon szeretné kitölteni, az személyesen a polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálatán, e-mailben a hivatal@isaszeg.hu, és bilasz.ildiko@isaszeg.hu címről igényelhet nyomtatványt.
A kérdőívek internetes leadási határideje: 2017.10.20.; papír alapú kérdőívek leadási ideje: 2017.10.15.
Vigyázzunk egymásra, segítsünk egymásnak!
Köszönjük Isaszeg lakosainak segítségét!
Életkor
Nem
Családi kapcsolat
Hány tagú családban él?
Kinek a jövedelme tartja el a családot?
Számíthat-e segítségre krízishelyzet esetén?
Ha számíthat segítségre, akkor kire?
Milyen segítségre számíthat?
Volt-e már szüksége bármilyen segítségre?
Hogyan érte el a segítő személyt?
Szeretne-e segítséget kapni az önkormányzattól?
Ha igen, megadja valamilyen elérhetőségét?
Your answer
Ismer-e olyan isaszegi lakost, aki télen egészségi állapota, szociális helyzete miatt veszélybe kerülhet?
Your answer
Ha nem adja meg az elérhetőségét, milyen módon tud Önnek segíteni az Önkormányzat?
A kitöltő havi nettó keresete (alkalmi, vagy nem bejelentett munka is ideszámít)
Foglalkozás, munkavégzés
Lakhatás
Ha saját tulajdonú az ingatlan, van-e rajta teher?
Ha hitel terheli
Van-e kertje, vagy művelhető földterület a birtokában?
Ha van kertje, akkor műveli-e?
Miért nem műveli a kertjét?
Viszonya a szomszédokkal
Számíthat-e a szomszédai segítségére, figyelmére?
Télen, ha elfogyna a tüzelője kitől kérhetne segítséget:
Megadná-e az elérhetőségét, hogy az önkormányzat érdeklődjön az egészségügyi és szociális helyzetéről esetleges segítségnyújtás miatt
Vett-e már igénybe valamilyen önkormányzati támogatást?
Jellemezze az egészségi állapotát:
Egészségügyi problémájának megnevezése
Jár-e rendszeresen szűrésekre?
Jár-e rendszeresen háziorvoshoz
Ha nem jár miért?
Ki a háziorvosa?
Ki a fogorvosa?
Gyermekeinek ki a háziorvosa?
Fél-e valamitől?
Milyennek minősíti a táplálkozását?
Milyen folyadékot fogyaszt naponta?
Fogyaszt-e rendszeresen élvezeti cikkeket?
Ha dohányzik
Mozog-e rendszeresen?
Milyen mozgásformákat kedvel és/vagy végez főleg?
Részt vett-e városi rendezvényeken az utóbbi egy évben?
Elégedett-e a település közbiztonságával?
Csatlakozna-e a közrendet és az egészségét védő szervezetekhez?
Lakótársai érdekében végezne-e önkéntes munkát?
Mit tesz a környezet védelme érdekében?
Kérjük mondja el véleményét, mit hiányol egészség terén városunkban:
Your answer
Kérjük mondja el véleményét, mit hiányol településünkön környezetvédelem terén:
Your answer
Kérjük mondja el véleményét mit hiányol településünkön közbiztonság terén:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms