JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Deklaracja zakwaterowania uchodźców z Ukrainy
Przyjmę na bezpłatne zakwaterowanie rodzinę/grupę uchodźców,
Zaloguj się w Google, aby zapisać postępy i wysłać ankietę do Caritas Diecezji Radomskiej.
*Wymagane
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Oferuję:
*
Pokój z dostępem do łazienki i kuchni
Mieszkanie
Dom wolnostojący
Other:
Adres miejsca w którym chcesz przyjąć uchodźców.
*
Your answer
Ile osób:
*
1
2
3
4
Other:
Czy przyjmiesz rodzinę z dziećmi?
*
Tak
Nie
Czy zapewniasz wyżywienie?
*
Tak
Nie
Na jaki okres chcesz przyjąć uchodźców?
*
Tydzień
Miesiąc
Other:
Ułatwienia/utrudnienia w lokalu: np. winda, łazienka dla niepełnosprawnych, brak możliwości przyjęcia niepełnosprawnych itp. Opisz:
*
Your answer
Czy oferujesz transport do miejsca wskazanego przez Ciebie dla uchodźców.
*
Tak
Nie
Dane osoby składającej formularz.
Nazwisko i Imię
*
Your answer
Numer telefonu
*
Your answer
Adres email
*
Your answer
Adres zamieszkania osoby zgłaszającej (miejscowość, kod pocztowy, ulica i numer domu)
*
Your answer
Czy posiadasz prawo do dysponowania lokalem przeznaczonym dla uchodźców?
*
Tak
Nie
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report