Accettazione borsa di studio Erasmus+, progetto Crossing Borders
Questo modulo deve essere compilato solo dagli studenti degli Istituti IIS Mattioli di San Salvo, IIS Pantini-Pudente di Vasto, IIS De Titta-Fermi di Lanciano e IIS Da Vinci-De Giorgio di Lanciano, che al termine del processo di selezione sono risultati vincitori di una delle 80 borse di studio messe a bando nell'ambito del progetto Erasmus+ “CROSSING BORDERS - Strategic skills to enhance social affairs and inclusion” conv. n. 2017-1-IT01-KA102-005706.
La compilazione del modulo entro la data sottoindicata vale come accettazione della borsa di studio e della destinazione assegnata al termine del processo di selezione.
Si chiede di porre la massima attenzione sui dati anagrafici che verranno riportati nel modulo che dovranno corrispondere a quelli contenuti nel documento di identità che sarà utilizzato per il viaggio aereo (carta di identità o passaporto); qualora i dati riportati nel modulo dovessero essere diversi da quelli del documento di identità, lo studente si impegna a rimborsare le spese necessarie per la correzione del nominativo sul biglietto aereo (all'incirca 100€).
Il documento di identità, il cui numero sia riportato nel presente modulo, dovrà avere validità almeno fino a 30 aprile 2019; in caso contrario lo studente dovrà riportare nel presente modulo come numero del documento di identità "000" e dovrà provvedere il prima possibile a rinnovare il documento di identità ed a comunicare il numero del nuovo documento al coordinatore del progetto.
Si chiede di porre attenzione sul fatto che con la compilazione di questo modulo lo studente sta accettando la borsa di studio e che nel caso di successiva rinuncia alla borsa di studio per cause non di forza maggiore, si impegna a rimborsare il costo del cambio di nominativo sul biglietto aereo (all'incirca 100€).
Tutti i campi sono obbligatori; il modulo deve essere compilato entro e non oltre le ore 12:00 di lunedì 5 febbraio.
Per ogni informazioni chiamare il n. 0873368826 o scrivere a info@associazionelkl.it.
Nome e cognome così come riportati nel documento di identità che sarà utilizzato per imbarcarsi sull'aereo *
Your answer
Sesso *
Luogo di nascita (città, provincia, nazione) *
Your answer
Data di nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Nazionalità *
Numero del documento di identità con cui si viaggerà (carta di identità o passaporto) *
Your answer
Data di scadenza del documento di identità *
MM
/
DD
/
YYYY
Specificare età al momento della partenza (fine agosto 2018) *
Numero di cellulare *
Your answer
Eventuale secondo numero
Your answer
Indirizzo email a cui inviare tutte le comunicazioni relative alla mobilità *
Your answer
Paese di destinazione *
Selezionare il Paese assegnato nella graduatoria ufficiale
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms