טופס הרשמה ל"ערבי חמישי" בקבוצה 2018
סדרה בנושא "דיאלוג בתוך קונפליקט"
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מספר טלפון (עדיף נייד) *
Your answer
דואר אלקטרוני *
Your answer
אני... *
נא לסמן את כל האפשרויות המתאימות
Required
לא חבר/ת העמותה?
סדנאות הסדרה
אני מעוניין/ת להשתתף ב... *
הסדנאות יערכו בימי חמישי בשעות 19:45-22:45, בסמינר הקיבוצים, דרך נמיר 149, תל אביב . סדנאות המסומנות בכוכבית * יתקיימו במרכז משעולים, רחוב יובב 7, מלחה, ירושלים. נא לסמן את כל האפשרויות המתאימות לך.
Required
הסדר תשלום
הטבה מיוחדת למשתתפים בסדנאות המתקיימות בירושלים. נא ליצור קשר עם ניבי isragrouptherapy@gmail.com.

סכום לתשלום בהנחה לחבר עמותה*/סטודנט/גימלאי בלבד
לתשומת לב: המחיר הוא לסדנה אחת. בעת ביצוע התשלום יש לציין את מספר הסדנאות שברצונכם/ן להשתתף ולשלם בהתאם. (*חבר עמותה, לצורך ההרשמה והתשלום, הוא/היא חבר/ה אשר ביצע/ה תשלום דמי חברות לשנת 2018).
סכום לתשלום לאחר - למי שאינו חבר עמותה*/סטודנט/גמלאי
לתשומת לב: המחיר הוא לסדנה אחת. בעת ביצוע התשלום יש לציין את מספר הסדנאות שברצונכם/ן להשתתף ולשלם בהתאם. (*חבר עמותה, לצורך ההרשמה והתשלום, הוא/היא חבר/ה אשר ביצע/ה תשלום דמי חברות לשנת 2018).
אמצעי התשלום *
הקישור לתשלום באמצעות כרטיס אשראי יופיע לאחר לחיצה על "שלח". אם יש שאלות, נא לכתוב להלן.
לפני שמסיימים...
כיצד שמעת על "ערבי חמישי"? *
נא לסמן את כל האפשרויות המתאימות
Required
מעוניין להצטרף לרשימת התפוצה שלנו?
אם עדיין אינך ברשימה...
שאלות / הערות? אל תהסס/י לכתוב כאן
Your answer
לחיצה על "שלח" מהווה התחייבות לתשלום.
ביצוע התשלום יעשה ע"י לחיצה על הקישור בחלון הבא.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms