Aliĝilo al la kongreso de Ĉeĥa Esperanto-Asocio 2014
Okazos en Prostějov 2014-10-24/26 (vendredo - dimanĉo).

La apliko bedaŭrinde ne kapablas sumigi tuj. Sed tuj post forsendi la formularon vi ricevos konfirmmesaĝon kun listo de vi elektitaj disponeblaj servoj en vian retpoŝtkeston - por kontroli.

Se io devas esti pli poste korektita aŭ ŝanĝita, vi povas forsendi novan formularon. Ni konsideros ĉiam nur vian lastan version.

Atentigo por eksterlandaj aliĝontoj: ĈEA pro teknikaj kaj financaj kialoj ne povas aranĝi invitleterojn.

Plendojn pri malbona funciado de la formularo bonvolu sendi al vratislav.hirs@esperanto.cz

* - (ruĝa steleto) signifas devigan kampon - ne ĉio en la formularo estas en Esperanto
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Identigaj indikoj
Propra kaj familia nomoj *
kun eventualaj titoloj - estos uzata por nomslipo sur brusto de partoprenanto
Korespondadreso *
strato kaj domnumero
poŝtkodo *
loĝloko *
urbo aŭ vilaĝo
ŝtato
nur se temas pri eksterlanda partoprenanto
Retpoŝtadreso *
por forsendi la konfirmleteron kun sumo kaj necesaj paginformoj
Telefonnumero
Numero de civitana legitimilo aŭ pasporto
(necesa por loĝigpetantoj)
Jeso por publikigi nomon kaj loĝlokon el la aliĝilo en kongresmaterialoj
Kongrespago
La aliĝo estas valida post kreditigi la pagon al la konto de Ĉeĥa Esperanto-Asocio.
Mi mendas kaj promesas pagi jenon:
Kongreskotizo *
bonvolu elekti unu suban eblon (nerajta pli malgranda sumo estos postulata pluspagi surloke):
Membronumero - (nemembroj entajpu ajnan numeron) - ĝi estos pagindiko por pagoj el Ĉeĥujo kaj Slovakujo *
ĉe  membroj de ĈEA, ĈEJ, SKEF kaj pro kontroli pretenditan rabaton
Apliki rabaton 50% el la kongresa kotizo por studento/junulo ĝis 26 jaroj
Loĝado kaj manĝo
Loĝado estos en studenthejmo Palečkova 1, ĉefe en 3-litaj (aŭ 4-litaj) ĉambroj kun komunaj necesejo kaj duŝejo surkoridore. Pro malgranda kapacito nur geedzoj rajtas postuli 2-litan ĉambron kontraŭ alpago. La konstruaĵo estas du etaĝa sen lifto. Nur por 50 unuaj aliĝontoj ni garantias loĝigado en menciita studenthejmo. Pliaj estos loĝigitaj aliloke kun pli-malpli samaj kondiĉoj.
Mi petas loĝigi en la ĉambro kun la jenaj partoprenantoj (bv. indiki 2-3 personojn)
Se kunloĝanto ne estos listigita, ni loĝigos vin en 3- litan ĉambron kun personoj laŭ la samaj sekso kaj aĝo.
Mi estas
Por elekti kunloĝanto(j)n.
Clear selection
Dum la konferenco mi estos ... jarojn aĝa
Por elekti kunloĝanto(j)n.
Mi dormas
Por elekti kunloĝanto(j)n.
Manĝospeco (Ĉu vegetarano?)
Se vi mendas manĝon
Clear selection
Avantaĝa paketo de kompletaj servoj *
2 tranoktoj, manĝoj de vendreda vespermanĝo ĝis dimanĉa tagmanĝo
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms