Verhuring aanvraagformulier
Indien je materiaal wenst te huren, kan je dit document gebruiken en is iedereen geïnformeerd wat je nodig hebt en wanneer. Wij stellen het klaar, aan de berging van het zwembad, waar je het kunt afhalen voor, tijdens of na de training. Let er wel op het na de training onmiddellijk te doen, want om 22:30h gaat de deur dicht.
http://sepiagent.be/Privacybeleid.pdf
* Required
Email address
*
Your email
Materiaal en tarieven
Naam en voornaam
*
Your answer
Periode
*
Geef hier in hoelang je het materiaal wenst te gebruiken.
week
1
2
3
4
5
6
7
8
weken
Materiaal
*
Vink aan welk materiaal je wenst te gebruiken
Choose
Fles gevuld = 2 euro
Ontspanner + octopus = 2 euro
Jacket = 2 euro
Fles gevuld + ontspanner + octopus = 4 euro
Fles gevuld + jacket = 4 euro
Ontspanner + octopus + Jacket = 4 euro
Fles gevuld + ontspanner + octopus + jacket = 5 euro
Fles gevuld + duikcomputer = 7 euro
Ontspanner + octopus + duikcomputer = 7 euro
Jacket + duikcomputer = 7 euro
Fles gevuld + ontspanner + octopus + duikcomputer = 9 euro
Fles gevuld + jacket + duikcomputer = 9 euro
Ontspanner + octopus + jacket + duikcomputer = 9 euro
Fles gevuld + ontspanner + octopus + jacket + duikcomputer = 10 euro
Fles
Maak hier uw keuze tussen een 12 of 15 liter fles
Choose
12 lit
15 lit
Datum
*
Wanneer wenst je het materiaal af te halen. De huurperiode begint en eindigt altijd op maandag.
MM
/
DD
/
YYYY
Bedrag
Vinkt hier het bedrag aan van uw materiaalkeuze en dit voor 1 week.
Choose
2 euro
4 euro
5 euro
7 euro
9 euro
10 euro
Betaling
*
Door de huidige regels enkel via overschrijving.
Overschrijving
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
