Data Pendaftar Kelas Menulis Daring tentang Homeschooling (KMDH) PHI Angkatan #1
Formulir ini wajib diisi dengan sebenar-benarnya dan selengkap-lengkapnya oleh calon peserta Kursus Menulis Daring tentang Homeschooling (KMDH) Angkatan #1. Isian informasi tentang blog pribadi, tulisan yang pernah tayang di media, dan motivasi mengikuti kelas menulis akan menjadi pertimbangan penting dalam seleksi.
Nomor Anggota PHI *
Nama Lengkap *
Nama Panggilan *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Email *
Akun FB *
Akun IG
Nomor WA *
Alamat Blog Pribadi
Tulisan yang Pernah Tayang di Media Online/Offline
Motivasi Mengikuti KMDH (min. 300 kata) *
PERNYATAAN
Dengan mengisi data pendaftar KMDH Angkatan #1 ini saya menyatakan bersedia mengikuti seluruh proses KMDH sampai selesai, termasuk mempelajari semua materi dan menggarap tuntas setiap tugas yang diberikan, serta bersedia menyumbangkan hasil tulisan saya dari KMDH ini untuk ditayangkan di web PHI atau digunakan sebagai materi kampanye PHI dalam berbagai bentuk.
Tertanda, *
Catatan:
Pengumuman peserta KMDH yang lolos seleksi akan diumumkan pada tanggal 19 Januari 2018 di web phi.or.id dan akun-akun media sosial PHI.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms