Admission Request Form - The Little Red Playhouse / Demande D'admission - La petite Maisonnette Rouge *Montreal, Qc
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Child's first Name / Prénom de l'enfant *
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Child's family Name / Nom de famille de l'enfant *
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Child's date of birth / Date de naissance de l'enfant *
MM
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DD
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YYYY
Parent or Guardian's first Name / Prénom du parent ou tuteur *
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Parent or Guardian's family name / Nom de famille du parent ou tuteur *
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2nd parent or guardian's first name / Prénom du 2e parent ou tuteur
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2nd parent or guardian's family name / Nom de famille du 2e parent ou tuteur
Your answer
Desired date of entry in to our programming / Date que vous désirer débuter la programmation *
*note that availability may be subject to current enrollment and staffing* / Veuillez noter que la disponibilité est sujette au nombre d'inscriptions.
MM
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DD
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What programming are you interested in for your child? / Quel programme vous intéresse pour votre enfant? *
please choose one or more of the following / Choisissez un ou plusieurs
Required
Is your child currently enrolled in another program/daycare/preschool elsewhere? / Votre enfant est-il/elle déjà inscrit dans un autre programme ailleurs? *
If yes, please tell us where / Si oui, où?
Your answer
Does your child have an ASD diagnosis? Votre enfant a-t'il/elle une diagnostique te TSA? *
We are managed by a non-for-profit organization which works to integrate children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and speech delays in to our daily programming. This allows all children to learn about differences and benefit from diverse and engaging teaching methods. We offer an integrated program for children with ASD in addition to our programming for typically developing learners. Nous sommes géré par une organisation à but non-lucratif qui vise à intégrer les enfants atteint d'autisme (TSA) et de troubles langagiers afin que tous les enfants puissent bénéficier de diverses méthodes d'enseignement. Nous offrons aussi un programme d'intégration pour les enfants TSA en plus du programme pour nos étudiants à développement typique.
Does your child have any language, social or motor skill delays? Votre enfant a-t'il/elle un délai langagier, social ou moteur? *
We are managed by a non-for-profit organization which works to integrate children with Autism Spectrum Disorder (ASD) and speech delays in to our daily programming. This allows all children to learn about differences and benefit from diverse and engaging teaching methods. / Nous sommes géré par une organisation à but non-lucratif qui vise à intégrer les enfants atteint d'autisme (TSA) et de troubles langagiers afin que tous les enfants puissent bénéficier de diverses méthodes d'enseignement.
E-mail address you can be reached at / Adresse courriel pour vous joindre *
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Phone number you can be reached at / Numéro de téléphone pour vous joindre *
please include area code / Veuillez inclure le code régional
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Alternate phone number you can be reached at / Numéro de téléphone alternatif pour vous joindre
please include area code
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Preferred method of communication / Mode the communication préféré *
If you prefer to be reached by phone, when is the best time of day to reach? Si vous préférez être rejoint par téléphone, quelle est le meilleurs temps pour communiquer avec vous?
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Is there anything else you would like to share with us about your child or your family before we get in touch? Y-a-t'il autre chose que vous voulez partager avec nous par rapport à votre enfant ou votre famille avant que nous communiquons avec vous?
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Do you have any specific questions for us that we can try to answer right away? Avez-vous des questions en particuliers aux quelles nous pouvons essayer de répondre immédiatement?
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How did you find us? / Comment avez-vous entendu parler de nous? *
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