Calma Retiro Creativo
¡Bienvenidx! Gracias por resonar con esta propuesta. Te pedimos que completes el siguiente formulario. Luego te enviaremos los datos para abonar el retiro. ¡Muchas gracias!
Nombre y apellido
Your answer
Fecha de nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
País y ciudad de residencia
Your answer
Correo electrónico
Your answer
Teléfono
Your answer
¿Cuál de los aranceles elegiste?
$11.111 / USD 180
$11.111.- en dos cuotas
$9.999 / USD 150
$7.777 / USD 130
$5.555 / USD 100
Clear selection
A través de que medio te gustaría abonarlo
Transferencia bancaria
Tarjeta de crédito o débito
Paypal - si vivís en el exterior y abonas en USD
Clear selection
¿Qué estilo de alimentación llevas?
Omnívora
Vegetariana
Vegana
Other:
Clear selection
¿Tenés alguna intolerancia alimenticia? ¿Cuál?
Your answer
¿Alguna enfermedad que estés atravesando y quieras contarnos?
Your answer
¿Qué es lo que resuena en vos de esta propuesta?
Your answer
¿Algo más que quieras decirnos?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
